比賽前幾星期發現我跑步時膝蓋咯咯聲響,之後一直反覆出現,今次比賽長距離,我應該放棄嗎?

膝蓋咯咯聲響不一定要停跑,但需要找醫護人員作仔細檢查。臨床上,除了關節軟骨勞損之外,這問題不少是因為髕股關節或膝關節四周的軟組織磨擦而出現。軟組織可以在重複活動下出現增生,變得粗大,磨擦便更容易產生。有咯咯聲不一定會痛,也不一定是病變,隨年紀增加可以是自然的現象。如果將要比賽,只要這咯咯聲響不伴隨著疼痛,筆者認為不需要放棄比賽。

我天生有脊柱側彎,但骨科醫生說我可以跑步。但是有時會覺得有點腰痠背痛,我可以繼續跑和參賽嗎?

既然骨科醫生已經容許你跑步,相信在結構上不是大問題。跑步時的不適,可以來自結構以外的問題,例如腰背肌力不足、缺乏柔韌度、關節活動性不足等因素。香港人大部分時間在工作上都花不少時間坐在辦公室,腰和髖都長期屈曲著,很容易令腰肌乏力而大腿亦變得繃緊。這些問題往往令本來有點偏歪的脊柱負荷增加或變得更不平均,因而造成不適。跑步也要求腰背有一定的負荷力,所以,如果痠痛程度明顯,建議找醫護人員先解決問題,才繼續練跑和比賽。

近來工作很忙,連下個月跑步比賽都沒有時間練習,很多時候都坐著,有一天腰痛得很厲害,照了MRI說有急性椎間盤突出,下個月的比賽是否一定要放棄?

急性椎間盤突出的嚴重程度不一,可以是輕微 (disc bulging),也可以是較嚴重 (protrusion/sequestration)。臨床上,如果是輕微的,大概在接受治療後兩至三星期左右病徵會明顯好轉,如果是較嚴重的,可以影響很大,甚至可能需要接受手術。筆者提醒大家,不要單靠磁力共振的報告來定斷自己的問題,要知道有些沒有症狀的普通人,也可以在磁力共振影像上有病變的出現。下個月能否比賽,真的需要衡量一下臨床病徵、病變程度才能決定。不要緊,之後比賽多的是呢!

我在上一次比賽不慎碰到,膝頭落地,拉傷了「菠蘿蓋」內側的韌帶。這會不會影響到我之後的練跑和比賽呢?

有這樣的可能。膝蓋內側的韌帶也是四頭肌內側部分的連接點,跑步時有著穩定膝蓋位置的重要功能。所以,如果這部分不慎拉傷,建議把它好好復元才開始練跑。內側部分的四頭肌主要在膝關節到幾乎完全伸直的時候運用到,所以要它完全復元,復康運動需要針對這幅度才可。

雖然我身型不算很標準,也不算是肥胖。但自從去練跑之後,可能傍晚練完跑步,晚上遲了吃晚飯,胃口也好,體型胖了。聽說體胖跑步會令膝蓋負荷過重,怎樣做才好呢?

都市人的確大都要加班遲放工,能堅持傍晚練習跑步已經很難得,一定要繼續持之以恆!建議在晚餐的分量和成分著手,找教練或請教專業的營養師吧。體胖可以加重膝關節的負荷,但不是停止訓練的理由。如果真的出現膝關節不適,試試先把跑步訓練時間縮短,加插一些對膝關節負荷較少的運動,例如單車、漫步機等等。

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